Síndrome de confusión y relactancia

 Síndrome de confusión

Confusión que presentan los lactantes que cambian constantemente entre pecho y biberón, debido a que se les da el biberón ANTES de que se afiance la lactancia.

 

¿Cómo prevenirlo?

Importante un contacto temprano piel con piel, favoreciendo el amamantamiento y evitando ofrecer al bebé biberones o chupones.

En caso de que sea necesario complementar la leche materna, o que la leche materna es extraída, se debe ofrecer con jeringa, cuchara o vaso.

Aunque la ÚNICA forma 100% EFECTIVA es no darle biberón nunca a tu bebé durante mínimo 6 meses.

Relactación

Consiste en volver a restablecer la producción de leche materna, una vez que esta se ha interrumpido por cualquier motivo. 

    ¿Cuando se considera la relactancia?

Algunos lactantes enfermos: aquéllos menores de 6 meses de edad con diarrea aguda o persistente, aquellos que han detenido su amamantamiento antes o durante una enfermedad, y aquellos que han sido alimentados artificialmente pero no toleran las leches artificiales.

Lactantes con bajo peso al nacer. 

Lactantes con problemas de alimentación, particularmente <6 meses, cuyas madres tuvieron dificultades para establecer la lactancia o cuya producción de leche ha disminuido significativamente como resultado de una mala técnica o manejo inadecuado.

Lactantes que han sido separados de sus madres.

Lactantes que iniciaron con alimentación artificial.

Madres enfermas a las que se les es difícil amamantar a sus hijos.

    Bases para iniciar una relactación

Intentar, ante todo, verificar qué falló y por qué fueron necesarios los suplementos: hacer una valoración exhaustiva de la toma, de los pechos, los ritmos de succión del bebé, la existencia o no de anquiloglosia o retrognatia como así mismo cualquier otra maformación orofacial, revisar valores tiroideos… De esta manera aseguramos de que no haya ninguna limitación que interfiera en la consecución de la relactación.

Los bebés suelen presentar un patrón de succión más correcto cuando aún están en una fase de adormecimiento, no es necesario esperar a que estén demasiado activos para ponerlos al pecho. Si el bebé rechaza el pecho lo indicado es no obligar, no forzarle, no acercarle…

El contacto piel con piel y las llamadas técnicas de “seducción” son muy útiles para que el bebé se sienta cómodo cerca del pecho, debe ser su opción y no una obligación.

Animar a la madre a ofrecer el pecho mínimo cada dos horas durante el día, cada tres de noche o cada vez que bebé esté dispuesto a mamar.

Aconsejar del colecho como forma de descanso y como manera de facilitar las tomas nocturnas.

Idealmente, eliminar chupetes y tetinas para que el bebé se centre solamente en la succión del pecho. Como habrá que ofrecer leche artificial, buscar métodos y recipientes más adecuados que eviten la confusión y la saciedad extrema que puede producir la alimentación con biberón.

Los primeros días que se está intentando aumentar la producción de leche, y si el bebé está tomando mayoritariamente fórmula, se sigue administrando la cantidad completa de fórmula recomendada para la edad y se empieza a estimular el pecho con sacaleches.

Es aconsejable que el bebé tome  la leche (materna o artificial) extraída con un método de suplementación no invasiva.

En el caso de que el bebé presente confusión tetina-pezón y se frustre al mamar, presentando lloros, irritabilidad o aguante poco tiempo succionando; se puede valorar la utilización de un relactador.

Para asegurar que está obteniendo suficiente leche, hay que prestar atención a la ganancia de peso del bebé (30 gramos al día las 6 primeras semanas) y 5-6 pañales al día mojados con orina clara. Sin embargo, algunos bebés, al iniciar la relactación, pueden presentar un estancamiento temporal en su evolución de peso, incluso presentar una ligera pérdida de peso.

Si el bebé no está obteniendo suficiente leche materna por lo que no se produce un aumento de peso adecuado o se muestra inquieto, no se debe reducir la fórmula durante unos días y, si es necesario, aumentar de nuevo la cantidad de la misma durante un día o dos.

    Para conseguir aumentar la producción de leche materna:

La madre debe empezar a estimular el pecho con un sacaleches y a ser posible finalizar la extracción de manera manual ya que se consigue una mejor estimulación y más volumen de leche.

Recomendar mantener la extracción cuantas más veces mejor a lo largo del día, sólo se necesitan unos minutos las primeras semanas.

Los minutos de extracción aumentarán de manera paralela a la cantidad conseguida.

Hacer una extracción al atardecer y una al amanecer para aprovechar los niveles séricos maternos más altos de prolactina.

Valorar la posibilidad de recetar un galactogogo a la madre, en el caso que no consiga ver una evolución satisfactoria en la cantidad de leche conseguida

Fuentes:

LactApp. (2017, octubre 25). La relactación: proceso y fases. LactApp. https://blog.lactapp.es/la-relactacion-proceso-fases/

Hernández M.SÍNDROME DE CONFUSIÓN Y RELACTANCIA. INPer. 

Angulo, G. (2017, octubre 10). Relactar, ¿se puede recuperar la lactancia? Nursicare. https://nursicare.es/relactar-se-puede-recuperar-la-lactancia/