Problemas digestivos que complican la lactancia

 ¿Qué es un problema digestivo?

Conjunto de sintomatología gastrointestinal de larga evolución que no son debidas a anomalías estructurales o a nivel bioquímico.

¿Cuales son los principales problemas digestivos que presentan los lactantes?

• Cólicos del lactante

Suele ocurrir en los primeros meses de vida y se manifiesta como un llanto que aparece de forma súbita y repentina, que no es posible calmar, aunque tomemos al bebé en brazos. No es necesario realizar ninguna prueba complementaria para establecer el diagnóstico.

SINTOMAS DEL COLICO DEL LACTANTE:

• Llanto repentino e inconsolable que dura más de tres horas.
• Rigidez en la zona del tronco o las extremidades.
• Frecuencia de al menos tres veces a la semana.

TRATAMIENTO 

Modificaciones dietéticas prudentes y justificadas: leche sin lactosa, hidrolizado con alta concentración de proteínas de leche de vaca [PLV].

• Reflujo gastroesofágico

Paso involuntario del contenido gástrico al esófago. Se debe distinguir de los vómitos, que se acompañan de contracciones musculares o abdominales. en este caso refluye desde el estómago y la leche puede estar mezclada con elementos ácidos del estómago y dañar la mucosa del esófago.

SINTOMAS DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO:

• Reflujo de la leche con o sin llanto.
• Suele venir después de las tomas.
• Posible movimiento de arqueo de la espalda debido al dolor.

TRATAMIENTO 

Medidas higienicodietéticas, que se basan ante todo en tranquilizar a los progenitores sobre el carácter totalmente benigno de las regurgitaciones. El espesamiento de la leche artificial (utilización de una leche espesada antirregurgitación [AR] o con un espesante añadido).

• Alergia a las proteínas de la leche de vaca

 Alergias alimentarias más frecuentes en los niños pequeños. Los otros alérgenos principales son el huevo, el cacahuete y el pescado.

SINTOMAS DE LA APLV:

•  Urticaria aguda
• Dermatitis atópica
• Vómitos y diarrea crónica (en ocasiones hemática) 
• Síndrome oral 
• Shock anafiláctico.

TRATAMIENTO

Dieta de evitación de las proteínas de la leche de vaca, con independencia del modo de presentación (leche, lácteos y derivados), durante varios meses hasta los 12-18 meses de edad. La APLV desaparece en cerca del 80% de los niños, con la aparición habitual de una tolerancia.

• Estreñimiento

Estancamiento de las heces en el colon, de modo que la defecaciones son escasas, poco voluminosas y duras (no hay una definición numérica).

SINTOMAS DEL ESTREÑIMIENTO:

• Defecación involuntaria y refleja 
• Gran variabilidad de la frecuencia y del aspecto de las heces.

TRATAMIENTO:

Sintomático. Recomendaciones higienicodietéticas: consejos nutricionales (hidratación suficiente, aporte adecuado de fibras y grasas vegetales, corrección de posibles errores).